從事玻璃成型工作者,最常造成下列那一種職業病?
詳細解析
本題觀念
職業病配對要從工作中的主要暴露因子出發,再連結受影響的器官與典型疾病。玻璃成型工作會接觸高溫熔融玻璃產生的強烈熱輻射,其中紅外線長期作用於眼部,可能造成水晶體逐漸混濁,形成職業性白內障,也常稱為玻璃工人白內障。這個考點不是在問所有玻璃工場可能存在的危害,而是在辨認「玻璃成型的高熱與紅外線」和「眼睛水晶體病變」之間的經典關聯。
本題的判斷線索是工作型態與暴露途徑。玻璃成型者長時間靠近高溫玻璃,眼睛承受熱與紅外線暴露,最典型的結果是白內障。皮膚癌不是這項工作的代表性配對;白手病主要與手部長期振動或低溫造成末梢循環問題有關;潛水夫病則是快速減壓後溶解氣體形成氣泡的減壓病,和玻璃工作的暴露完全不同。因此答案是 B。
選項分析
A 皮膚癌:不選。 皮膚癌通常需要聯想到紫外線或其他致癌暴露,雖然不同工作環境可能有多種物理與化學危害,但玻璃成型最經典的職業危害是高溫與紅外線對眼睛的慢性傷害,而不是皮膚癌。作答時不能因為工作者會接觸熱源,就直接把所有皮膚疾病都視為最常見或最具代表性的答案;要找出該職業與疾病之間的特異性關聯。
B 白內障:正確答案。 熔融玻璃的高溫會產生紅外線,長期暴露可能使眼睛水晶體受到熱性傷害,逐漸出現混濁,形成職業性白內障。玻璃工人白內障是職業衛生中用來辨認紅外線與高熱暴露的經典例子。護理評估時可留意工作者是否有視力模糊、畏光、眩光或夜間視力變差等視覺困擾,並提醒依職業安全規範使用合適的護目防護,若有症狀則接受眼科評估。
C 白手病:不選。 白手病可理解為手臂振動症候群的一種表現,典型原因是長期使用會產生振動的工具,或在低溫下使手指末梢血管收縮,出現手指發白、麻木、疼痛與血液循環異常。玻璃成型工作的核心暴露是熱輻射與紅外線,不是手部振動,因此和本題的職業配對不符。
D 潛水夫病:不選。 潛水夫病即減壓病,常見於潛水或其他高壓環境工作者在壓力下降過快時,體內溶解的氮等氣體形成氣泡,造成關節疼痛、神經症狀或呼吸循環問題。玻璃成型沒有高壓吸入氣體再快速減壓的工作情境,故不會是此職業最典型的職業病。
答案解析
答案為 B。快速配對可整理成「玻璃成型—高溫紅外線—水晶體—白內障」。這條因果鏈比其他選項更直接,也符合職業性白內障資料所描述的玻璃工人暴露。A缺乏本題最典型的暴露對應,C應聯想到振動或低溫,D應聯想到高壓與快速減壓,所以三者都不是最佳答案。
職業衛生護理不能只在疾病發生後處理,也要向工作者說明危害辨識與預防。靠近熔融玻璃時,應依工作場所的安全規範降低不必要的熱與紅外線暴露,使用合適的濾光護目具與其他個人防護設備,並配合工作輪替、適當休息和環境控制。護目具的選擇要符合實際光學與熱輻射危害,不能用一般透明眼鏡取代。若視力變化持續或影響工作生活,應安排眼科檢查;若同時有其他暴露,也要另外評估,而不能只靠這一題的典型配對下結論。
本題的延伸記憶是先辨認器官,再找危害:眼睛水晶體對長期熱與紅外線暴露敏感;手指末梢血管症狀要想到振動或寒冷;減壓病要想到壓力變化;皮膚癌則要回到紫外線或致癌物。把工作內容、暴露途徑和病理結果串起來,比單純背疾病名稱更不容易混淆。
核心知識點
- 玻璃成型的典型職業危害是高溫與紅外線,代表性疾病為職業性白內障。
- 玻璃工人白內障是熱輻射長期作用於水晶體造成混濁的經典配對。
- 白手病主要聯想到手臂振動工具或低溫造成的末梢血管與神經問題。
- 潛水夫病是高壓環境快速減壓造成的減壓病,不是玻璃工作的暴露結果。
- 職業衛生護理應結合危害控制、合適護目具、休息輪替與症狀監測。
- 出現視力模糊、畏光、眩光或夜間視力下降時,應安排眼科評估並檢視職業暴露。