108年:護理基礎醫學(2)

關於肺塵埃沉著症(pneumoconiosis )的敘述,下列何者錯誤?

A因環境因素吸入微粒性物質,造成肺內局部堆積引起肺部纖維化
B常發生於各類礦工、玻璃切割工及陶瓷工
C石棉沉著症與肋膜惡性間皮瘤有關
D對吸入微粒性物質產生之過敏反應,導致肺纖維化

詳細解析

本題觀念:Pneumoconiosis(肺塵埃沉著症)的病理機轉與職業相關性

Pneumoconiosis 是指長期吸入無機性粉塵(如矽、石棉、煤塵),這些不溶性微粒沉積在肺部後,由肺泡巨噬細胞吞噬而誘發持續性發炎與纖維母細胞增生,最後導致限制型肺纖維化。此過程屬「粉塵本身的毒性+慢性發炎」所致,並非過敏性免疫反應;若是因吸入有機粉塵引起的過敏反應則稱為 Hypersensitivity pneumonitis,兩者需嚴格區分。

選項分析

A. 因環境因素吸入微粒性物質,造成肺內局部堆積引起肺部纖維化
‣ 敘述完全符合 pneumoconiosis 的定義與病理機轉 → 正確。

B. 常發生於各類礦工、玻璃切割工及陶瓷工
‣ 這些行業長期暴露於 silica、coal、asbestos 等粉塵,高危險族群 → 正確。

C. 石棉沉著症與肋膜惡性間皮瘤有關
‣ Asbestosis 與 pleural malignant mesothelioma 的因果關係明確,且危險性遠高於一般人 → 正確。

D. 對吸入微粒性物質產生之過敏反應,導致肺纖維化
‣ 描述成「過敏反應」屬於 hypersensitivity pneumonitis(外因性過敏性肺泡炎),並非 pneumoconiosis。兩者病因、免疫機制與臨床處置皆不

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