下列何種藥物屬於腸刺激或腸興奮劑，可作為瀉劑？

本題觀念：瀉劑 (laxatives) 的分類與作用機轉

考題要考的是「腸刺激 (stimulant) 或腸興奮劑」瀉劑的辨識。臨床常將瀉劑分為：

1. 刺激性瀉劑 (Stimulant)
2. 容積性瀉劑 (Bulk-forming)
3. 滲透性瀉劑 (Osmotic)
4. 潤滑／糞便軟化劑 (Lubricant / Stool softener)
   其中刺激性瀉劑直接刺激腸黏膜或腸壁神經叢，促進腸蠕動，排便力最強，代表藥物包含 Castor oil、Bisacodyl、Senna。

選項分析

A. mineral oil
‧屬「潤滑性瀉劑」，覆蓋腸壁與糞便，減少水分被吸收以軟化糞便，無刺激腸壁作用 → 非腸刺激劑。

B. castor oil ➜ 正確
‧服後在小腸中被脂肪酶水解產生 ricinoleic acid，直接刺激小腸黏膜與神經叢，快速增加蠕動 → 典型刺激性瀉劑。

C. docusate sodium
‧為介面活性劑 (stool softener)，降低糞便表面張力，使水分及脂肪滲入糞便而軟化，屬糞便軟化劑，無直接刺激腸壁作用。

D. glycerin suppositories
‧直腸栓劑具有潤滑與輕度滲透作用，引水分進入直腸軟化糞便，也不屬於腸刺激劑。

答案解析

C

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