115年:驗光概要(2)
關於數指法視野檢查（finger counting visual fields）的敘述，下列何者正確？
A進行這項測驗，施測者應確定自身視野正常
B為了避免看不清楚手指頭，應配戴眼鏡進行施測
C這是一項中心視野檢查
D若對右眼施測，應遮蓋受測者的左眼，並要求受測者的右眼注視施測者的右眼
詳細解析
本題觀念
數指法視野檢查（finger-counting visual fields）是對照法視野檢查（confrontation visual field screening）的一種簡易方式。施測者和受測者面對面，讓受測者固定注視，再從上、下、鼻側與顳側等周邊位置逐步呈現手指，請受測者指出看見的手指數目。這項方法是在很短時間內粗略比較周邊視野是否有明顯缺損，並不是精密的視野定量檢查。因為判讀是拿施測者同一位置的視野作為比較基準，施測者本身的視野必須正常，否則可能把施測者看不見的位置誤當成受測者的缺損。
選項分析
- A 正確。 對照法的核心是「同一位置、同一刺激，由施測者與受測者互相比較」。因此施測前要確認施測者的視野正常，這是此方法成立的重要前提。
- B 錯誤。 數指法主要觀察周邊視野的察覺，不是要求受測者看清楚手指的細節。標準篩檢通常在不戴眼鏡的情況下進行；若需要評估矯正後視力或配鏡狀態，則是另一個檢查目的，不能用來改變本題的標準操作。
- C 錯誤。 手指會在四個象限或周邊不同位置出現，檢查的是周邊視野是否能察覺刺激，不是只測量中心視野。若要精確測量中心或周邊各點的敏感度，需要使用正式的視野計。
- D 錯誤。 測右眼時，受測者應遮住左眼並固定注視施測者的左眼，讓兩人的測試眼和注視眼形成正確對照；題目卻要求注視施測者的右眼，左右配對相反。錯誤的注視配對會改變兩人視野的對照位置，影響判讀。
答案解析
本題要找正確敘述，核心不是手指數字本身，而是對照法的控制條件。施測者視野相當於檢查時的參考標準，若施測者有未察覺的視野缺損，就無法可靠地比較受測者何時看到刺激。因此施測者要先確認自身視野正常，A 為正確答案。其餘選項分別混淆了是否戴眼鏡、中心與周邊視野，以及右眼檢查時的眼睛配對。
核心知識點
- 數指法屬於粗略的周邊視野篩檢，不等同於正式視野計檢查。
- 對照法以施測者正常視野作為參考，施測者自身視野異常會造成比較偏差。
- 受測者一次遮住另一眼，雙眼保持相同高度並固定注視；測右眼時，受測者遮左眼並注視施測者左眼。
- 手指從周邊不同象限進入，重點是察覺刺激與比較出現時間，不是閱讀手指細節。
- 若發現明顯不對稱或缺損，應再以正式視野檢查確認，並配合視力、瞳孔與眼底等結果判斷原因。