老花眼患者戴近用眼鏡+1.50 D ADD在40公分距離做近距功能檢測，下列數據何者可能錯誤？
詳細解析
本題觀念
本題要先把工作距離換算成調節需求，再判讀相對調節測試的正負鏡片變化。40 公分的距離需求是 1 ÷ 0.40 = 2.50 D；受測者已戴 +1.50 D 的近用加入度（ADD），表示看清楚 40 公分時可由鏡片分擔 1.50 D，剩下約 1.00 D 需要由眼睛調節。負相對調節（negative relative accommodation, NRA）是在近用矯正上逐步加入正鏡，讓調節放鬆；正相對調節（positive relative accommodation, PRA）則是加入負鏡，刺激調節。判斷數值是否可能，重點是加入鏡片後的總鏡度與 2.50 D 近距離需求是否相容。
選項分析
A. NRA：+1.00 D—可能正確。
NRA 是在固定 40 公分近距離視標、保留原本近用矯正的狀態下，逐步加入正鏡，直到視標開始模糊。原本的近用加入度是 +1.50 D，再加上 +1.00 D NRA，總正鏡量為 +2.50 D。這個總量正好對應 40 公分的 2.50 D 視距需求，相當於把原本由眼睛提供的約 1.00 D 調節完全放鬆，因此 +1.00 D 是合理且可能出現的端點。
B. PRA：-1.50 D—可能正確。
PRA 是在近用矯正上逐步加入負鏡，增加眼睛必須提供的調節。近用眼鏡已有 +1.50 D ADD，若再加入 -1.50 D，加入度在數值上互相抵消，等效上回到原本遠用矯正的狀態；40 公分視標的 2.50 D 需求便主要由眼睛調節完成。老花眼者仍可能保有部分殘餘調節能力，因此 -1.50 D 的 PRA 可以是合理測量結果。
C. NRA：+2.00 D—不合理，為本題答案。
近用矯正的 +1.50 D ADD 再加 +2.00 D NRA，總正鏡量為 +3.50 D。這個數值比 40 公分所需的 2.50 D 多出 1.00 D，已超過以正鏡放鬆調節時可合理補償的範圍；在固定 40 公分視標下，視覺系統不應以這樣的正鏡量作為合理模糊端點。計算時不能只看 NRA 的 +2.00 D，必須把原有的 +1.50 D ADD 一併納入，才會發現總正鏡度數超出工作距離需求。因此 C 最可能錯誤。
D. PRA：-2.00 D—可能正確。
近用矯正上再加入 -2.00 D，會使等效加入度由 +1.50 D 降到 -0.50 D；相對於原本遠用矯正，眼睛需要應付約 3.00 D 的近距離調節需求。這比 40 公分原始的 2.50 D 多 0.50 D，但若老花眼者仍有足夠殘餘調節，仍可能在測試中維持清晰直到這個端點。PRA 的數值會受年齡、調節幅度、集合與測試配合度影響，不能只因是負鏡就判定錯誤。
答案解析
先計算工作距離：40 公分需要 2.50 D。近用眼鏡 +1.50 D ADD 已分擔 1.50 D，因此基準上還有 1.00 D 調節需求。NRA 加正鏡會減少調節需求，+1.00 D 可使總正鏡達 +2.50 D，符合 A 的可能性。PRA 加負鏡會增加調節需求，-1.50 D 使 ADD 抵消、-2.00 D 使所需調節再增加到約 3.00 D，對仍有殘餘調節的老花眼者都可能出現。只有 NRA +2.00 D 使總正鏡達 +3.50 D，超出 40 公分的 2.50 D 需求，故依官方答案選 C。
核心知識點
- 工作距離調節需求：D = 1 ÷ 距離（公尺）；40 公分 = 2.50 D。
- NRA：在近用矯正上加正鏡，作用是放鬆調節。
- PRA：在近用矯正上加負鏡，作用是刺激調節。
- 判讀時要把既有 ADD 與測試鏡片相加，不能只看測得的 NRA 或 PRA 數字。
- +1.50 D ADD 搭配 NRA +1.00 D，總正鏡為 +2.50 D；搭配 NRA +2.00 D，總正鏡為 +3.50 D。
- PRA 反映受測者的殘餘調節能力，必須連同年齡、雙眼視覺與測試條件解讀。