115年:眼光概要(2)
當處方為+6.00 DS 且稜鏡處方3ΔBI 時，如以移動鏡片的光學中心產生稜鏡效應，則鏡片光學中心應位於何處？
A鏡片光學中心在瞳孔中心的顳側1.8 mm 處
B鏡片光學中心在瞳孔中心的鼻側1.8 mm 處
C鏡片光學中心在瞳孔中心的顳側5 mm 處
D鏡片光學中心在瞳孔中心的鼻側5 mm 處
詳細解析
本題觀念
本題考的是 Prentice 定則，以及正鏡片偏移光學中心後所形成的稜鏡方向。計算時先把稜鏡度數 P、鏡片屈光力 F 與偏心距離 c 對應起來，公式為 P = F × c，其中 c 必須用公分表示。得到偏心距離後，再依正鏡片的方向規則判斷應向鼻側或顳側移動。這樣可以同時處理數值與基底方向，避免只看到選項中的距離而忽略方向。
選項分析
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A：不正確。 顳側 1.8 mm 的距離不符合數值要求。1.8 mm = 0.18 cm，代入 P = 6.00 × 0.18，只能產生 1.08Δ，未達 3Δ；而且對正鏡片而言，顳側偏心也不是產生 BI 的方向。
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B：不正確。 鼻側是正鏡片產生 BI 的正確方向，但 1.8 mm 仍太小，只能形成約 1.08Δ。方向雖有一部分符合，偏心量卻不足，因此不能選。
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C：不正確。 5 mm 的偏心量正確，但顳側方向錯誤。正鏡片的基底方向跟隨光學中心偏心方向；顳側偏心會形成相反的基底方向，不能得到題目要求的 BI。
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D：正確。 鼻側 5 mm 同時符合距離與方向，是本題答案。
答案解析
依 Prentice 定則，先求偏心距離：c = P ÷ F = 3Δ ÷ 6.00D = 0.5 cm。將 0.5 cm 換算為毫米，就是 5 mm。接著判斷正鏡片的方向：正鏡片在光學中心一側的偏心會產生同向基底，因此要得到 base-in，光學中心應相對瞳孔向鼻側移動。若選 1.8 mm，計算結果只有 1.08Δ；若選顳側 5 mm，雖然量值正確，基底方向卻相反。故官方答案 D：鏡片光學中心在瞳孔中心的鼻側 5 mm 處。
核心知識點
- Prentice 定則為 P = F × c，偏心距離 c 要以公分代入。
- 由公式反推偏心量時，c = P ÷ F。
- 3Δ ÷ 6.00D = 0.5 cm = 5 mm。
- 正鏡片的基底方向與光學中心偏心方向相同；負鏡片的方向判斷則相反。
- BI 表示基底向鼻側，因此本題正鏡片光學中心要向鼻側移動。
- 選擇計算題要分開核對「偏心距離」和「鼻側／顳側方向」，兩者都正確才是答案。
- 實際配鏡時還要將單眼瞳距、鏡框幾何中心與鏡片標記一起核對，避免把雙眼總 PD、單眼偏心量和基底方向混在同一個步驟。
- 只要鏡片屈光力、目標稜鏡量或方向改變，就應重新計算，不可直接套用本題的 5 mm。