有關帶狀皰疹病毒眼症（herpes zoster ophthalmicus）之敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
帶狀皰疹病毒眼症（herpes zoster ophthalmicus, HZO）是水痘—帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）在三叉神經節再活化，沿第五腦神經第一支，也就是眼神經（ophthalmic division, V1）分布的疾病。眼部病變可從眼表延伸到眼內，包含結膜炎、角膜炎、葡萄膜炎，也可能侵犯視網膜而造成急性視網膜壞死（acute retinal necrosis, ARN）。判斷本題時，最重要的是分清楚眼神經與視神經，以及 Hutchinson 氏徵象所代表的神經分支。
選項分析
A. 通常是帶狀病毒侵犯三叉神經造成：正確。
HZO 的典型機轉是 VZV 在三叉神經節再活化，沿三叉神經第一支 V1 及其分支產生單側皮膚與眼部病變。更精確地說，是病毒沿眼神經分布，而非單純泛稱任何顱神經侵犯。
B. 有可能造成結膜炎、角膜炎或葡萄膜炎：正確。
VZV 可影響眼瞼與結膜，也可造成角膜上皮或基質病變、前葡萄膜炎。這些表現的嚴重度與出現時間不一，HZO 並不是只局限於皮膚水泡。
C. 若侵犯眼神經（optic nerve），可能會造成鼻尖出現小水泡，稱為 Hutchinson 氏徵象：錯誤。
Hutchinson 氏徵象是鼻尖、鼻側或鼻根出現水泡，表示鼻睫神經（nasociliary nerve）這條 V1 分支受侵犯，提示眼部併發症風險較高。optic nerve 是視神經，負責傳遞視覺訊息；它不是造成鼻尖皮疹的神經，也不是 Hutchinson 氏徵象的解剖依據。
D. 若侵犯到視網膜，會造成急性視網膜壞死症：正確。
VZV 是 ARN 的重要病原之一。當病毒相關發炎侵犯視網膜，可形成壞死性視網膜炎症候群；因此本選項描述的併發症方向正確。
答案解析
本題應選 C。記憶重點是「Hutchinson 氏徵象看鼻睫神經，不是視神經」：鼻尖或鼻側水泡代表 V1 的鼻睫神經分支受侵犯，因而提高角膜、葡萄膜等眼部病變的警覺。HZO 的其他敘述分別對應三叉神經 V1、眼表與葡萄膜炎，以及 VZV 造成的急性視網膜壞死。
核心知識點
- HZO 是 VZV 再活化後侵犯三叉神經第一支 V1。
- 鼻尖、鼻側或鼻根水泡是 Hutchinson 氏徵象，關聯鼻睫神經，不是 optic nerve。
- 眼部併發症可包括結膜炎、角膜炎、前葡萄膜炎、視神經病變與視網膜壞死。
- VZV 是急性視網膜壞死的重要病原；出現眼痛、紅眼、視力下降或皮疹時需提高眼科評估警覺。