113年:內專
有位病人右臉疼痛數日後出現水泡,經診斷為帶狀疱疹 (Herpes zoster)。有關此疾病之敘述,以下何者 錯誤:
A由Varicella-zoster virus (VZV) 造成。
B病人通常在近期內有VZV接觸史。
C皮疹常沿神經皮節 (dermatome) 分布。
D可侵犯中樞神經。
E口服抗病毒藥物可促進病灶癒合、疼痛改善。
詳細解析
本題觀念:
帶狀疱疹(Herpes zoster)為潛伏在背根神經節或顱神經節內的水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV)在免疫力衰退時再次活化所致。臨床上常見以單一或相鄰一至兩個神經皮節(dermatome)之範圍出現水疱性皮疹,並伴隨神經痛。
選項分析
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選項A
由VZV造成。帶狀疱疹即為水痘(varicella)後期因同一病毒於神經節潛伏後再度活化之結果,病因即Varicella-zoster virus (VZV) (cdc.gov)。 -
選項B
病人通常在近期內有VZV接觸史。帶狀疱疹並非新感染而是體內潛伏病毒再活化,且臨床上病人不須與帶狀疱疹或水痘患者接觸才會發病;帶狀疱疹本身亦不具傳染性,雖水疱液可傳染使未曾得過水痘者感染而引發雞痘,但對自身而言不仰賴外源接觸 (who.int)。此為錯誤敘述。 -
選項
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