108年:低視力學(2)
有關麻瘋之相關敘述,下列何者錯誤?
A為一種慢性肉芽腫性感染
B感染途徑不明,致病原在高溫環境下比低溫容易生長
C第七對腦神經麻痺將會導致兔眼
D第三對腦神經一旦受到侵犯,將會引起神經營養性角膜炎
詳細解析
本題觀念:
麻瘋(Hansen disease, leprosy)是由 Mycobacterium leprae 等分枝桿菌造成的慢性感染,主要侵犯皮膚、鼻黏膜、眼部與周邊神經。眼部併發症常和兩條神經路徑有關:第七對腦神經(facial nerve)受侵犯會造成眼瞼閉合不全、兔眼(lagophthalmos)與暴露性角膜病變;三叉神經第一支(ophthalmic division of trigeminal nerve, V1)或角膜感覺神經受損,則會造成角膜感覺下降與神經營養性角膜炎(neurotrophic keratitis)。
本題是反向題,問「何者錯誤」。依 108 年第二次驗光師低視力學官方更正,第 35 題 B 或 D 均給分。
選項分析
A. ✅ 正確陳述。麻瘋可形成慢性肉芽腫性感染,臨床上以皮膚病灶、周邊神經受損與眼部併發症為重要表現。M. leprae 會侵犯 Schwann cells 與周邊神經,造成感覺、運動或自主神經功能異常。
B. ❌ 錯誤陳述,且為官方給分答案之一。麻瘋的致病菌偏好較低溫的組織,因此常侵犯皮膚、鼻黏膜、耳朵、眼部與表淺周邊神經。選項說「高溫環境下比低溫容易生長」與 M. leprae 的生物特性相反。
C. ✅ 正確陳述。第七對腦神經負責眼輪匝肌功能,若因麻瘋造成顏面神經分支受損,眼瞼閉合不全會導致兔眼。兔眼使
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