下列何種氣體常用在肺功能檢測項目中的肺瀰散量？

本題觀念

肺瀰散量是評估氣體從肺泡穿過肺泡—毛細血管膜，進入肺毛細血管血液之能力的肺功能指標。標準檢查通常把肺的一氧化碳瀰散量稱為 DLCO，歐洲文獻也常寫作 TLCO；受試者吸入含有微量一氧化碳的測試氣體，再比較吸入與呼出氣體中的濃度變化，推算肺部吸收一氧化碳的能力。這不是在測量日常呼吸時氧氣交換的總量，而是利用一氧化碳在肺內的轉移特性作為可量測的示蹤氣體。

一氧化碳對血紅素的親和力很高，進入血液後會迅速與血紅素結合，使肺泡與血液之間維持有利於一氧化碳移動的分壓差。因此，血液實際攜帶的一氧化碳分壓通常很低，測得的吸收量主要反映肺泡膜、肺泡表面積、肺毛細血管血量與血紅素等因素的綜合影響。看到「肺瀰散量」時，先把它和 DLCO/TLCO 連在一起，再辨認標準測試氣體，答案就是一氧化碳。

選項分析

A．氧氣：氧氣是人體正常氣體交換的主要對象，但標準 DLCO 檢查不是直接以氧氣作為主要測量氣體。氧氣會受到通氣、灌流、血紅素飽和度及代謝等多項因素影響，若直接用氧氣估算肺膜轉移能力，較難把肺泡膜擴散與血液端利用清楚分開，所以不是本題所問的常用測試氣體。

B．一氧化碳：正確。DLCO 的名稱就是肺的一氧化碳瀰散量，檢查以吸入與呼出氣體中的一氧化碳差異，估算一氧化碳由肺泡進入血液的轉移能力。一氧化碳與血紅素的高親和力使其特別適合當作肺氣體轉移的測量氣體。

C．笑氣：笑氣

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