108年:呼治儀器(1)
作肺功能測試時,當測量肺餘容積和瀰散量,採用何種氣體?
A二氧化碳(CO₂)
B氧化亞氮(N₂O)
C一氧化氮 (NO)
D氦氣(He)
詳細解析
本題觀念
肺功能檢查中,肺餘容積(residual volume, RV)是用力呼氣後仍留在肺內的氣體,不能靠一般肺量計直接量出,必須利用惰性示蹤氣體的稀釋或體積描記法估算。氦氣(helium, He)不容易被血液吸收,也不會參與肺部代謝,因此可和肺內氣體達到平衡,用來推算功能性殘氣量,再計算 RV。肺瀰散量測試則以一氧化碳評估氣體通過肺泡與微血管的能力,並可用氦氣作惰性示蹤氣體估算有效肺泡容積。掌握「氦氣是示蹤氣體、一氧化碳是被測吸收氣體」的分工,就能判定本題答案。
選項分析
- A:錯誤。 二氧化碳是身體代謝產物,會參與通氣調節,也能快速由肺泡氣體交換排出,不具備惰性示蹤氣體的角色。它不是測量 RV 或有效肺泡容積的標準稀釋氣體。
- B:錯誤。 氧化亞氮不是肺容積氣體稀釋法的標準示蹤氣體,也不是此項肺瀰散量測試所需的主要氣體。不能因為它是吸入性氣體,就把它當成肺內體積測量的指標。
- C:錯誤。 一氧化氮可用於特定氣道或肺血管相關檢查,但不是本題所問肺餘容積與肺瀰散量測定的惰性示蹤氣體。它具有生理活性,和氦氣的測量角色不同。
- D:正確。 氦氣可用於封閉迴路氦氣稀釋法,先測得功能性殘氣量,再配合肺活量推算 RV;在肺瀰散量檢查中也能作為惰性示蹤氣體,估算有效肺泡容積。因此 D 同時符合本題兩種測量的氣體學原理,也正是選項中
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