108年:心肺基礎(2)
肺瀰散量(diffusion capacity)的單位為何?
AmL/sec/mm Hg
BmL/min/cm H₂O
CmL/min/mm Hg
DmL/sec/cm H₂O
詳細解析
本題觀念
肺瀰散量表示氣體通過肺泡—毛細血管介面的能力,標準的肺一氧化碳瀰散量稱為 DLCO,常用來描述每單位時間、每單位壓力差所轉移的一氧化碳量。傳統肺功能報告的單位寫作 mL/min/mm Hg,也就是每分鐘、每毫米汞柱壓力差所轉移的氣體體積。看到這個單位時,可以把它拆成三個部分:mL 是轉移的體積,min 是時間,mm Hg 是造成擴散的壓力差。
這個拆解也能直接排除其他選項。肺瀰散量不是單純「每秒通過多少氣體」,因為標準報告以分鐘作為時間尺度;它也不是以 cm H₂O 表示肺泡與血液之間的氣體分壓差,因為此檢查的傳統量綱使用 mm Hg。單位中的壓力分母很重要,分母越大代表相同轉移量是在較大的壓力差下完成,不能把壓力單位任意替換而仍視為同一數值。
選項分析
A.mL/sec/mm Hg:這個選項的壓力單位 mm Hg 正確,但時間單位使用 sec。DLCO 的傳統報告是每分鐘轉移量,並非每秒轉移量;若只把 min 改成 sec,數值尺度也會跟著改變,因此不是本題要求的標準單位。
B.mL/min/cm H₂O:這個選項的時間單位 min 正確,但壓力單位為 cm H₂O。cm H₂O 常用於呼吸器壓力、氣道壓力或機械通氣的壓力表示;肺瀰散量的傳統壓力分母則以 mm Hg 表示,所以不能選 B。
C.mL/min/mm Hg:正確。它完整表達每分鐘通過
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