下列有關一氧化碳瀰散量（DLCO）的敘述，何者正確？

本題觀念

一氧化碳瀰散量（diffusing capacity for carbon monoxide, DLCO）用來評估氣體由肺泡穿過肺泡—毛細血管膜、進入血液並與血紅素結合的整體能力。判讀 DLCO 時，不能把單一固定數字套用到每個人，應配合年齡、性別、身高等因素計算預測值；傳統靜息成人數值約為 25 mL/min/mmHg，45 mL/min/mmHg 並不是本題可直接採用的正常基準。肺血流與有效氣體交換表面增加時，DLCO 可上升；肺泡—毛細血管膜變厚或交換表面、毛細血管床遭破壞時，DLCO 會下降。這個「有效交換面積與膜的狀態」概念，是判斷四個選項的關鍵。

選項分析

A：錯誤。正常 DLCO 不能用 45 mL/min/mmHg 作為所有人的固定正常值。傳統資料常以靜息約 25 mL/min/mmHg 作概念性參考，但臨床判讀仍須使用個人化預測值；因此「正常肺一定是 45」的說法不正確。

B：錯誤。運動時肺血流增加，原本未充分使用的肺毛細血管會被募集，肺循環可提供較多交換界面，使測得的擴散能力通常上升，而不是減少。

C：錯誤。肺泡纖維化會使肺泡—毛細血管膜增厚、氣體通過距離增加，同時可能減少有效交換表面，因此 DLCO 下降，不會增加。

D：正確。肺氣腫會破壞肺泡隔，並減少肺毛細血管床與有效肺泡表面積；可供氣體從肺泡進入血液的交換面積變小，所

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