108年:心肺基礎(1)

下列何者含有最多量之克氏細胞(Clara cells)?

A支氣管
B終末細支氣管
C肺泡管
D肺泡囊

詳細解析

本題觀念

克氏細胞(Clara cells),現多稱 club cells,是細支氣管上皮的重要非纖毛分泌細胞。它們會分泌保護氣道的物質、參與局部解毒與上皮修復,並且在氣道由支氣管逐步分支成細支氣管時變得更常見。題目問「含有最多量」時,要先掌握呼吸道由近端到遠端的組織變化:支氣管仍以假複層纖毛柱狀上皮為主;細支氣管改成較低的單層上皮,club cells 比例增加;肺泡管與肺泡囊則屬呼吸部,主要由肺泡上皮構成。

在本題選項中,終末細支氣管是最符合傳統組織學答案的遠端傳導氣道。文獻也顯示 club cells 集中於 terminal bronchioles 與 respiratory bronchioles;雖然呼吸細支氣管可有更高比例,但它不在選項內,因此不能因此改選肺泡管或肺泡囊。這是「依選項找最佳答案」的解題重點。

選項分析

  • A 支氣管:❌ 支氣管位於較近端,管壁有軟骨、腺體與假複層纖毛柱狀上皮,細胞組成以纖毛細胞、分泌細胞與基底細胞為主。隨著分支變細,club cells 才逐漸增加,因此支氣管不是四個選項中最豐富的位置。
  • B 終末細支氣管:✅ 終末細支氣管是傳導部的最遠端,管壁沒有支氣管軟骨,主要為較低的上皮,含有大量非纖毛 club cells。它在本題四個選項中最符合 club cells 豐富的典型分布,故為正確答案。
  • C 肺泡管:❌

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