109年:心肺基礎(1)
有關肺臟內克氏細胞(Clara cell)的敘述,下列何者正確?
A為鱗狀細胞(squamous cell)
B在終末細支氣管(terminal bronchiole)的上皮細胞中,數目最多
C具有纖毛(cilia)構造
D細胞內含有許多黏液顆粒(mucous granules)
詳細解析
本題觀念
克拉細胞(Clara cell,現多稱 club cell)是細支氣管上皮中的非纖毛分泌細胞,外形多為立方形或頂端呈圓頂狀。它不是把黏液往咽喉方向推送的纖毛細胞,也不是肺泡內負責薄膜氣體交換的扁平鱗狀細胞。克拉細胞會分泌具有保護作用的蛋白質,幫助維持細支氣管表面、參與局部防禦,並在氣道受損後協助上皮修復。
判斷這題要同時掌握三個線索:細胞位置、表面構造與分泌物種類。隨著氣道由較近端往遠端變細,纖毛細胞與杯狀細胞逐漸減少,非纖毛的克拉細胞在終末細支氣管上皮中成為主要細胞類型。克拉細胞本身沒有纖毛,細胞質可見分泌顆粒,但這些是蛋白性分泌物的顆粒,不等於杯狀細胞製造的黏液顆粒。把「遠端細支氣管數量多」與「有纖毛」或「含黏液」混在一起,是本題的主要陷阱。
選項分析
- A:❌ 克拉細胞不是鱗狀細胞。它以立方形、圓頂狀的分泌細胞形態出現在細支氣管上皮;鱗狀細胞是扁平細胞,典型代表是肺泡上皮的第一型肺泡細胞,適合形成薄的氣體交換屏障。
- B:✅ 在終末細支氣管上皮中,克拉細胞是數量占優勢的細胞類型之一,也是題目所要的正確敘述。近端氣道的纖毛細胞與杯狀細胞往遠端減少,克拉細胞相對增加,符合終末細支氣管的上皮分布。
- C:❌ 克拉細胞屬於非纖毛細胞。纖毛細胞利用纖毛擺動協助黏液纖毛清除;克拉細胞則以分泌蛋白、維持上皮環境與修復能力為主要特色,不能把鄰近細胞的纖毛誤
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