下列何者屬於發疱劑（vesicant agent ）的化學治療製劑？

本題觀念：化學治療藥物外滲分類 ─「發疱劑 (vesicant)」的辨識

化療藥物一旦外滲到血管外組織，依其化學特性可分為

1. 發疱劑 (vesicant)：少量外滲即可造成組織壞死、起泡、深層潰瘍。
2. 刺激劑 (irritant)：外滲後多為疼痛、紅腫，較少嚴重壞死。
3. 非刺激性 (non-vesicant)：幾乎不產生局部組織傷害。

臨床必須先行辨識藥物類別，才能於外滲時立即採取正確處置 (停止注射、回抽殘藥、溫/冷敷、給予解毒劑)。

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選項分析

A. ara-C (Cytarabine)
‧ 抗代謝藥物。
‧ 外滲屬「刺激劑」，通常僅局部疼痛、紅腫，不易導致壞死。 → 非發疱劑

B. Bleomycin
‧ 抗腫瘤抗生素，以肺毒性著稱。
‧ 外滲反應大多輕微紅腫，列為「非刺激性或輕度刺激劑」。 → 非發疱劑

C. Endoxan (Cyclophosphamide)
‧ 烷化劑，主要副作用為出血性膀胱炎。
‧ 外滲多屬「刺激劑」，通常不致起泡壞死。 → 非發疱劑

D. Oncovin (Vincristine)
‧ 屬 Vinca alkaloids。
‧ 一旦外滲，極易造成嚴重水泡與組織壞死；護理指引明訂為「發疱劑」，處置重點為立即停藥、回抽殘藥、改用溫敷並視需要注射

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