下列血管何者位於胸腔的最表面？

本題觀念：

胸腔內大血管（主動脈、上腔靜脈、肺動脈幹、肺靜脈）在心包腔與縱膈腔內的空間排列有固定的前後深淺順序。心臟本身包裹於纖維心包（fibrous pericardium）與漿膜心包（serous pericardium）之間，緊貼胸骨體後方；大血管由心臟基部穿出心包腔後，各自朝不同方向與深度走行。理解「何者最靠近胸壁前方（最表淺）」不僅是解剖學考點，也直接關係到心臟手術入路（如正中胸骨劈開術）、心包穿刺與胸部外傷時最先受波及的血管構造判斷。

選項分析

A 主動脈：升主動脈雖也位於心包腔內前方，但其位置相對肺動脈幹略偏後、偏右，並非胸腔最表淺的大血管，此敘述錯誤。 B 上腔靜脈：上腔靜脈位於縱膈腔右側、右心房上方，位置較深，不在胸腔最前方，此敘述錯誤。 C 肺動脈幹（答案）：肺動脈幹起源於右心室，向後上方走行，恰位於升主動脈根部與氣管分岔的前方，是心包腔內最前、最貼近胸骨後方的大血管，因此在心包穿刺或正中胸骨劈開手術時，肺動脈幹通常是最先接觸到的大血管，此敘述正確。 D 左肺靜脈：左肺靜脈匯入左心房後側，位置深且偏後，並非表淺構造，此敘述錯誤。

答案解析

心臟大血管由前至後的空間排列大致為：肺動脈幹（最前）→升主動脈→上腔靜脈／氣管→左心房與肺靜脈（最後）。肺動脈幹因起源自右心室前方並向左後上方彎曲跨過升主動脈，其起始段恰位於胸骨體後方、心包腔最前緣

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