下列何者不注入冠狀竇（coronary sinus）？

本題觀念

本題考心臟靜脈回流的路徑，解題關鍵不是只背血管名稱，而是先分清楚哪些心臟靜脈會匯入冠狀竇，哪些血管可以直接開口於右心房。冠狀竇位於心臟後面的冠狀溝，收集大部分心肌靜脈血，最後把血送入右心房。

心大靜脈、心中靜脈與心小靜脈是冠狀竇的重要來源；心前靜脈則是常考的例外，主要由右心室前表面直接走向右心房。掌握「冠狀竇匯集大部分心肌靜脈、心前靜脈直接入右心房」這個分流概念，就能快速判斷答案。

選項分析

A：心前靜脈主要引流右心室前表面的血液，通常不先進入冠狀竇，而是直接開口於右心房。它是本題所問的例外，因此 A 正確。

B：心大靜脈多沿前室間溝向上，再轉入左側冠狀溝，最後與冠狀竇系統相連。它負責收集左心室與部分心室中隔區域的靜脈血，並非題目所問的例外。

C：心中靜脈沿後室間溝走行，收集鄰近心室與心室中隔的靜脈血，向後匯入冠狀竇。看到「中」不代表它有獨立的右心房開口，仍屬冠狀竇回流支。

D：心小靜脈多位於右側冠狀溝附近，將右心房與右心室鄰近區域的靜脈血導向冠狀竇。它也是冠狀竇的屬支，不是答案。

答案解析

答案為 A，心前靜脈（anterior cardiac vein）。冠狀竇可視為心臟後方的主要靜脈匯集通道，心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈都把血液導入這條通道，再由冠狀竇開口進入右心房。心前靜脈則繞過冠狀竇，從右心室前表面直接回到右心房。

這題的判

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