冠狀竇（coronary sinus）開口於何處？

本題觀念：

冠狀竇（coronary sinus）是收集心臟本身（心肌）靜脈回血的主要通道，本題要問的是它最終開口注入哪一個心臟腔室。

選項分析

冠狀竇位於左心房與左心室之間、心臟後方的冠狀溝（coronary groove）內，是大心靜脈（great cardiac vein）的延續，並沿途接收中心靜脈（middle cardiac vein）、小心靜脈（small cardiac vein）、左心房斜靜脈、左心室下靜脈等多條心臟靜脈的血液。

• A（主動脈）：❌ 主動脈是心臟輸出血液的動脈系統起點，方向與靜脈回流相反，不會是冠狀竇的開口處。
• B（上腔靜脈）：❌ 上腔靜脈收上半身體循環靜脈回流，直接注入右心房，與冠狀竇是不同的回流路徑。
• C（左心房）：❌ 冠狀竇雖然解剖位置鄰近左心房後方（走在左心房與左心室之間的溝內），但其開口並非注入左心房。
• D（右心房）：✅ 冠狀竇開口於右心房後下方，位置在下腔靜脈開口內側、三尖瓣（右房室瓣）之間，開口處有一片半月形的冠狀竇瓣（Thebesian瓣）防止血液逆流回冠狀竇。

答案解析

冠狀竇收集心肌靜脈血後，開口注入右心房，與體循環靜脈血（來自上下腔靜脈）在右心房內混合，再一起流入右心室。因此正確答案為D。

核心知識點

• 熟記心臟靜脈回流的完整路線：心肌微小靜脈→大心靜脈／中心靜脈／小心靜脈

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