若血液中 2,3-DPG 增加，下列何者最正確？

本題觀念

2,3-DPG（2,3-diphosphoglycerate，也常寫作 2,3-BPG）是紅血球糖解作用中的中間產物，也是調節血紅素—氧親和力的重要物質。它主要與去氧血紅素結合，穩定血紅素的低親和力構形，使血紅素比較不會緊抓住氧，讓氧在組織端更容易卸載。結果是氧合血紅素解離曲線向右移、P₅₀ 上升、血紅素對氧的親和力下降；這不代表肺部一定吸收更多氧，而是已經攜帶的氧更容易交給周邊組織。

選項分析

A. 促進血紅素釋放氧：正確，是本題答案。 2,3-DPG 與去氧血紅素的 β 鏈中央空間結合，偏好並穩定去氧狀態，降低血紅素對氧的親和力。當血紅素抵達組織、局部氧分壓較低時，這項親和力下降會使氧較容易從血紅素解離，增加組織可利用的氧。缺氧、高海拔、貧血及慢性低氧等情境可使紅血球內 2,3-DPG 增加，作為適應性調節。

B. 促進血紅素釋放二氧化碳：不正確。 2,3-DPG 的主要考點是血紅素對氧的親和力，不是促進血紅素釋放 CO₂。血紅素攜帶與釋放 CO₂ 主要涉及胺基甲酸血紅素、碳酸氫根與氯離子轉移，以及肺部的 Haldane effect 等生理機制。不能把「促進氧卸載」直接延伸成「促進二氧化碳釋放」，兩者雖然都和血紅素運輸有關，調控重點並不相同。

C. 抑制血紅素釋放氧：不正確。 2,3-DPG 增加會使氧解離曲線右移、P₅

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