血氧解離曲線在下列何種狀況時，不會向右移？

本題觀念

氧合血紅蛋白解離曲線向右移，代表在相同氧分壓下血紅蛋白對氧的親和力下降，較容易把氧釋放到周邊組織；P50會上升。記憶右移因素可抓住「酸、二氧化碳、熱、2,3-DPG」：H⁺增加或pH下降、PCO₂上升、體溫上升，以及紅血球內2,3-DPG上升，都會促進右移。這些變化常出現在代謝活躍、產熱增加或局部產生較多二氧化碳的組織，方向上有利於卸氧。

本題問的是「不會向右移」，所以不能只背四個右移因素，還要確認pH與H⁺的反向關係。pH上升表示H⁺濃度下降，血紅蛋白對氧的親和力增加，解離曲線會向左移；因此它不是右移因素。

選項分析

A. pH值上升：正確。pH上升代表酸性下降、H⁺減少，會提高血紅蛋白氧親和力，使曲線左移，而非右移。這是本題要找的例外。

B. PCO₂上升：錯誤。二氧化碳增加會透過Bohr effect使血紅蛋白氧親和力降低，促進氧在組織釋放，解離曲線向右移。

C. 體溫上升：錯誤。體溫升高會降低血紅蛋白對氧的親和力，讓組織較容易取得氧，故屬於右移因素。

D. 2, 3-DPG上升：錯誤。2,3-DPG由紅血球產生，會和去氧血紅蛋白作用並穩定其構形，降低氧親和力；濃度上升時曲線向右移，有利於卸氧。

答案解析

本題依公告答案選 A。可用成對方式避免混淆：pH下降等於H⁺上升，屬右移；pH上升等於H⁺下降，屬左移。PCO₂上升、體溫上升

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