107年:心肺基礎(2)
健康成人的心跳速率增加可使心輸出量上升,其範圍為多少次/分鐘?
A160 ~ 180
B190 ~ 210
C220 ~ 240
D250 ~ 270
詳細解析
本題觀念
心輸出量是心臟每分鐘送出的血液量,基本關係為「心輸出量=心跳速率×每搏量」。健康成人在心跳加快的初期,心輸出量會因每分鐘收縮次數增加而上升;但心跳不能無限加快,因為速度過快會縮短舒張期,心室沒有足夠時間充血,下一次收縮的每搏量反而下降。依本題採用的生理學範圍,健康成人仍可使心輸出量上升的心跳速率約為每分鐘 160~180 次,故應選 A。
判斷這類題目要同時看兩個因素:心跳速率增加帶來的推進效果,以及舒張充填時間縮短造成的反效果。當心跳超過適當範圍,雖然心臟跳得更快,但每次能送出的血量減少,心輸出量就不再增加,甚至可能下降。這也是為什麼不能只看到「心跳越快,輸出越大」就直接推論。
選項分析
A:正確。每分鐘 160~180 次是本題所指健康成人心跳加快後,心輸出量仍可上升的生理範圍。此時心率增加的效果仍大於舒張充填縮短的影響,符合題目與來源所述的上限區間。
B:錯誤。每分鐘 190~210 次已高於本題採用的有效範圍。心跳過快時舒張期顯著縮短,心室充填不足,會使每搏量下降,因此不能視為健康成人心輸出量仍能穩定上升的正常範圍。
C:錯誤。每分鐘 220~240 次屬極快速心跳,舒張充填時間更短,心室回填受限。即使收縮次數增加,每搏量也可能明顯減少,無法支持題目所問的生理性心輸出量上升範圍。
D:錯誤。每分鐘 250~270 次遠超過健康成人通常
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