107年:心肺基礎(1)
竇房結(sinoatrial node)引發的原始電脈衝每分鐘約為幾次?
A60 ~ 70
B90 ~ 100
C130 ~ 140
D170 ~ 180
詳細解析
本題觀念
竇房結(sinoatrial node, SA node)是心臟的天然起搏點,能在沒有外來神經刺激時自行產生規律的電脈衝。題目使用「原始電脈衝」一詞,指的是竇房結本身的固有放電能力,不是病人受到副交感神經調節後的安靜心率。基礎生理教材常把未受迷走神經抑制時的竇房結頻率概括為約 90~100 次/分;因此要先分清固有起搏頻率與平時量到的脈搏,再比較選項。
選項分析
A. 錯誤。60~70 次/分較接近迷走神經張力作用下的常見休息心率。這個數值可以出現在正常成人安靜狀態,但不能代表題目所問、未受明顯神經抑制時的竇房結原始放電率。
B. 正確。竇房結是最快的天然起搏點,傳統基礎生理學以約 90~100 次/分表示其固有自動去極化頻率;副交感神經平時會把實際休息心率壓低,所以 B 最符合題目語境。
C. 錯誤。130~140 次/分已高於一般教材所述的竇房結固有放電率,較像交感神經活化或其他因素造成的心搏加快,不是未調節的基本頻率。
D. 錯誤。170~180 次/分遠高於正常竇房結原始起搏範圍,通常代表明顯受刺激的快速心律情境,不能作為竇房結的基礎自動頻率。
答案解析
本題答案為 B。竇房結會自動產生脈衝,但實際心率會受到自律神經影響:副交感神經使放電變慢,交感神經使放電加快。現代資料有時以 60~100 次/分描述竇房結的固有範圍,而傳統生理
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