107年:基礎呼治(2)

下列那一種器材可提供慢性阻塞性肺疾病人吸入氧濃度28% 的氣體治療?

A鼻管
B部分重吸入型面罩
CVenturi面罩
D非再吸入型面罩

詳細解析

本題觀念

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病人可能同時有低血氧與二氧化碳滯留風險,氧療重點是提供足夠氧氣,又要避免不必要的高濃度氧氣造成二氧化碳上升。若題目指定吸入氧濃度 28%,需要的是能以接頭控制空氣混合比例、提供相對固定 FiO₂ 的裝置,而不是只看氧氣流量高低。Venturi 面罩利用噴射氣流與固定比例的室內空氣夾帶,能提供 24%–50% 等不同設定,其中包含 28%,所以是本題的關鍵答案。

選項分析

  • A 鼻管:不正確。 鼻管屬低流量系統,病人吸氣時會混入室內空氣,實際 FiO₂ 會受分鐘通氣量、呼吸型態與張口呼吸影響,不能穩定設定為 28%。
  • B 部分重吸入型面罩:不正確。 此裝置有儲氣袋,通常提供約 40%–70% 的較高氧濃度,實際濃度也會受面罩密合度與呼吸方式影響,不是精準提供 28% 的首選。
  • C Venturi 面罩:正確。 不同顏色或規格的接頭設定不同空氣夾帶比例,能在足夠的總流量下提供較固定的 FiO₂;28% 接頭正符合本題所問的氧濃度。COPD 病人若有二氧化碳滯留風險,這種 controlled oxygen 裝置特別有用。
  • D 非再吸入型面罩:不正確。 非再吸入型面罩使用儲氣袋與單向閥,常以約 10–15 L/

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