107年:呼治儀器(2)
動脈血液氣體分析儀關於PCO₂的品管圖中,發現有一個數值在兩個標準差之外,下列何項較不可能?
A統計的可能性
B檢體的污染
C檢體的錯誤處理
D分析儀溶液成分不全
詳細解析
本題觀念
動脈血液氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)的品管圖,是把控制物質的測量結果依時間排列,觀察它們是否穩定分布在平均值附近。平均值上下兩個標準差(±2 SD)通常是警示界線;在分布穩定、沒有系統性偏差時,約 95% 的結果落在這個範圍內,因此仍可能有少數結果偶然超出界線。看到一個點超過 ±2 SD,先不能直接判定分析儀故障,要同時考慮統計偶然性、檢體前處理與儀器系統問題。
PCO₂ 是血氣分析的重要數值,容易受到檢體採集、混合、接觸空氣、運送延遲與保存方式影響。這些因素可能只讓單一次結果偏離。相對地,分析儀溶液成分不全屬於分析系統本身的問題,較可能使結果持續偏高或偏低,或在後續多次品管結果中出現同方向偏移。題目問的是「一個數值」超出兩個標準差,故要找較不符合孤立單點型態的選項,答案是 D。
選項分析
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A:不是答案。 在穩定常態分布下,約 5% 的結果可能落在平均值 ±2 SD 之外。因此一個單獨的異常點,可能只是統計上預期的偶發變異;仍須觀察後續品管點,不能只靠單點下結論。
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B:不是答案。 檢體受到空氣或其他因素污染,會改變血氣組成。血液接觸空氣時,PCO₂ 常會下降,氧分壓也可能受到影響;因此檢體污染能合理解釋一次 PCO₂ 品管結果異常。
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C:不是答案。 檢體未充分混合、
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