一位47歲女性，住院中發生呼吸急促，反覆使用血氧偵測儀（pulse oximeter）測得血氧飽和度（SpO₂）均為98%，同時動脈血氣體分析結果為pH：7.469，PaCO₂：30，PaO₂：55，HCO₃⁻：23，有關動脈血氣體分析結果中動脈氧分壓（PaO₂）測量結果與SpO₂不一致的理由，下列何者錯誤？

本題觀念

本題要處理的是動脈血氣體分析（arterial blood gas analysis, ABG）的前分析誤差，也就是檢體送進分析儀前，採血、抗凝、混入其他液體或接觸空氣所造成的結果偏差。SpO₂ 反覆為 98%，但 ABG 的 PaO₂ 只有 55 mmHg，兩者明顯不相稱；此時不能只看單一數字，而要先檢查檢體是否真的來自動脈，以及採集與保存過程是否正確。空氣混入、過量抗凝血劑或靜脈血混入都可能造成 PaO₂ 與 SpO₂ 不一致。相較之下，單純採得 0.5–1 mL 並不代表檢體一定會失真，因此 C 是錯誤敘述。

選項分析

• A ✅ 正確。 檢體混入空氣後，血液和室內空氣持續進行氣體交換，PaO₂ 會朝室內空氣氧分壓的方向改變，PaCO₂ 也可能下降。偏差的實際方向取決於病人原本的 PaO₂、吸入氧濃度與空氣泡大小；即使不一定固定造成低 PaO₂，也足以讓 ABG 和脈搏血氧的結果不一致，所以空氣污染是合理原因。

• B ✅ 正確。 抗凝劑可避免血液凝固，但液體抗凝血劑用量過多時會稀釋檢體。若血液量相對太少，抗凝劑本身的酸鹼與氣體特性也會改變 pH、PaCO₂ 和 PaO₂，造成 ABG 讀值偏離病人的真實狀態。重點是血液與液體抗凝血劑的比例，不是只看針筒上有沒有抗凝劑。

• C ❌ 錯誤。 0.5–1 mL 在許多 AB

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