109年:呼治儀器(1)
動脈血液氣體分析儀雖然經過兩點校正(two-point calibration),下列何者的測定仍可能會出現失準?
A二氧化碳
B氧氣
C酸鹼度
D碳酸根
詳細解析
本題觀念
動脈血液氣體分析儀通常以不同電極測量 pH、PCO₂ 與 PO₂,再由已測得的數值推算其他酸鹼參數。兩點校正是用兩個已知標準點建立測量關係,可修正電極的斜率與截距,但不代表電極在所有濃度或分壓範圍都完全呈現直線反應。
這題要抓住「超出校正範圍」與「電極本身的非線性」。PO₂ 由 Clark 或極譜式氧氣電極測量,當 PaO₂ 遠高於校正點時,電流與氧分壓的關係可能不再線性,即使已完成兩點校正仍會失準。PCO₂ 與 pH 也是直接測量項目,而碳酸氫根(HCO₃⁻)通常依 pH 和 PCO₂ 套用 Henderson–Hasselbalch 方程式計算。
選項分析
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A:錯誤。 二氧化碳分壓(PCO₂)由 Severinghaus 電極間接感測:CO₂ 通過薄膜後造成內部 bicarbonate 電解質的 pH 改變,再換算 PCO₂。兩點校正可建立低、高參考點與儀器讀值的關係;本題所指的「超出校正範圍仍可能因非線性失準」主要是 PO₂ 電極的考點,不是 A。
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B:正確。 氧氣分壓(PO₂)由 Clark 或極譜式氧氣電極測量。常見校正會使用零氧氣環境與接近生理高值的參考氣體,但氧氣電極在很寬的 PO₂ 範圍不一定維持線性。當 PaO₂ 高於約 150 mmHg、遠離原本校正點時,電流和真實氧分壓的對應可能產生非線性,因此即使通過兩
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