107年:呼吸器原理(2)
在壓力控制型通氣(PCV)時,欲排空95% 以上的肺容積,需要多少個時間常數(time constant)?
A1.5
B2
C2.5
D3
詳細解析
本題觀念
呼吸系統的時間常數(time constant, τ)是氣道阻力(resistance, R)與肺順應性(compliance, C)的乘積:τ = R × C。它代表肺泡在壓力差作用下,完成一次充氣或排氣變化所需的基本時間尺度。排氣不是每個時間常數都排出固定比例;因為流量會隨肺泡與氣道間的壓力差逐漸下降,所以容積以指數方式變化。第一個時間常數約排出63.2%的容積,第二個累積約86.5%,第三個累積約95.0%。因此本題的關鍵,是把「95%以上」對應到三個時間常數。
在壓力控制型通氣(pressure-controlled ventilation, PCV)中,呼吸器固定的是吸氣壓力,實際潮氣容積與吸氣時間則會受到阻力、順應性及時間常數影響。題目問的是肺容積排空的近似比例,不是要計算某一位病人的實際呼氣秒數;只要掌握指數排空曲線,就能選出正確數值。
選項分析
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A.1.5:不正確。 排空比例可用 1 − e⁻ⁿ 表示,其中 n 是時間常數的數目。n = 1.5 時約排出77.7%,距離95%仍有明顯差距,不能因為已超過一半就視為接近完全排空。
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B.2:不正確。 兩個時間常數累積排空約86.5%至87%。臨床上常用「兩個時間常數約完成87%」作為記憶點,但仍未達本題要求的95%以上。
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C.2.5:不正確。 2.
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