108年:呼吸器原理(2)
有關新生兒/小兒使用呼吸器時的時間常數,下列敘述何者正確?
A計算公式為呼吸道阻力乘以肺順應性
B達到肺泡壓力平衡的時間,一般需要2個時間常數
C時間常數愈長,代表應給病兒較短的吸氣時間
D有呼吸窘迫症候群的病兒,時間常數算起來較長
詳細解析
本題觀念
時間常數(time constant, τ)是呼吸系統的重要生理概念,用來表示肺泡壓力與肺容積改變的快慢。它由呼吸系統阻力(resistance, R)與肺順應性(compliance, C)共同決定,公式為 τ = R × C,單位是秒;所以阻力變大或肺變得較容易被撐開,都可能讓時間常數變長。對使用呼吸器的新生兒與小兒而言,時間常數可協助判斷吸氣與呼氣時間是否足夠,也能解釋不同肺部疾病對通氣設定的影響。
一個時間常數約完成壓力或容積變化的 63%;兩個約 86%;通常要約 3 個才接近 95%,3~5 個才可視為接近平衡。因此不能把肺泡壓力平衡固定說成一般只需 2 個時間常數。
選項分析
- A 正確。 呼吸系統時間常數的計算公式是呼吸道阻力乘以肺順應性,即 τ = R × C。順應性代表肺在壓力變化下容易擴張的程度,阻力則代表氣流通過呼吸道時受到的阻礙;兩者相乘便是完成一次壓力或容積變化所需時間的生理估計,因此 A 為正確敘述。
- B 錯誤。 一個時間常數只代表完成約 63% 的充氣或排氣,兩個時間常數約完成 86%,仍未達通常所說的接近平衡程度。臨床上常以約 3 個時間常數代表達到約 95%,若要更接近完整變化則可需要 3~5 個。因此「一般需要 2 個」過於短,不能作為正確的一般原則。
- C 錯誤。 時間常數
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