張女士 G2P2，陰道生產後第 2天，向護理師表示：「餵母奶時，我的肚子會痛！」。下列護理指導何者適宜？

本題觀念：Afterpain（產後痛）與哺乳後子宮復舊之護理

產後 1～3 天，子宮為了恢復至懷孕前大小會間歇性收縮；此種收縮稱為 afterpain，尤以經產婦及哺乳時最為明顯。哺乳時嬰兒吸吮→垂體後葉釋放 Oxytocin→子宮收縮→產婦感到下腹痙攣樣疼痛。通常 2～3 天內自然減輕，可藉放鬆、體位改變、早期活動或依醫囑止痛藥來舒緩，不需停止母乳哺餵。

選項分析

A 2星期後疼痛情況就會改善
　錯誤。正常 afterpain 多於產後 3 日內緩解，不會持續到 2 週。

B 因母乳哺餵造成泌乳激素分泌而引起
　錯誤。誘發子宮收縮的是 Oxytocin（催產素），非 Prolactin（泌乳激素）。

C 適當活動可以改善疼痛
　正確。早期下床活動、輕度行走可促進血液循環與子宮復舊，並分散疼痛注意力，是常見護理指導。

D 先停止母乳哺餵以緩解疼痛
　錯誤。哺乳帶來的子宮收縮有助於子宮復舊與預防產後出血，不應因暫時不適而停止。

答案解析

此個案為第二胎產婦（經產婦）且產後第 2 天，正是 afterpain 最明顯的時期。哺乳時子宮因 Oxytocin 收縮而疼痛屬正常生理現象，護理師應教導：

1. 深呼吸、放鬆或側臥抱枕等舒緩技巧。
2. 早期而適度的下床走動可減輕疼痛並促進子宮復舊。
3. 必要時可依醫囑使用非類固醇止痛藥，但

...（解析預覽）...