107年:心肺基礎(1)
肺的支氣管肺淋巴結(bronchopulmonary nodes)主要位於:
A肺頂部(apex of lung)
B肺底部(base of lung)
C肺門(hilus of lung)
D肋骨面(costal surface of lung)
詳細解析
本題觀念
支氣管肺淋巴結是肺部淋巴引流路徑中的重要中繼站,英文也常稱為肺門淋巴結(hilar lymph nodes)。掌握名稱與位置的關係,就能把它和肺頂部、肺底部及肋骨面這些肺的表面或區域區分開來。肺門位於肺的縱膈面,是肺根結構進出的位置,主支氣管、肺血管、淋巴管與相關淋巴結都集中在此處。先確認這些名稱是否描述肺根,再看它們是不是外側表面,就能避免位置混淆。
選項分析
A. 肺頂部錯誤。肺頂部是肺向上突出、超過鎖骨內側端附近的部分,屬於肺的上端解剖區域。支氣管肺淋巴結不是沿著肺頂部表面分布的淋巴結群,而是位於肺根及肺門周圍,故不能選此處。
B. 肺底部錯誤。肺底部貼近橫膈,是肺的下方表面,主要用來描述肺與橫膈的相鄰關係。肺部淋巴液雖可由不同區域匯入肺內淋巴管,之後仍會朝肺門方向集中;肺底部不是支氣管肺淋巴結的主要解剖位置。
C. 肺門正確。支氣管肺淋巴結又稱 hilar nodes,位於肺門,緊鄰主支氣管及肺門血管。肺內淋巴結所收集的淋巴液會先流向支氣管肺淋巴結,再繼續到氣管支氣管淋巴結與氣管旁淋巴結,因此肺門是辨認此淋巴結群的關鍵定位。
D. 肋骨面錯誤。肋骨面是肺面向胸壁、與肋骨及肋間肌相鄰的外側表面,描述的是肺與胸廓的接觸面。它不等於肺門,也不是肺根結構與支氣管肺淋巴結集中所在;把肺的外側表面當作淋巴結群位置,是混淆表面解剖與肺根解剖。
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