107年:心肺基礎(1)
下列何種藥物不具有支氣管鬆弛作用?
Acromolyn sodium
Bepinephrine
Calbuterol
Disoproterenol
詳細解析
本題觀念
支氣管鬆弛是指支氣管平滑肌放鬆,使氣道管徑變大、氣流阻力下降。藥理判斷的關鍵在於分辨直接作用於腎上腺素受體的促效劑,與不直接放鬆平滑肌、而是預防發炎介質釋放的藥物。epinephrine、albuterol 與 isoproterenol 都能透過 β 受體產生支氣管擴張;cromolyn sodium 則是肥大細胞穩定劑,沒有本身的支氣管擴張活性。
選項分析
A. cromolyn sodium 主要穩定肥大細胞,減少組織胺等介質釋放,用於預防性控制,而不是立刻讓支氣管平滑肌鬆弛。藥品資料也明確指出它沒有 intrinsic bronchodilator activity,因此是本題答案。
B. epinephrine 同時活化 α 與 β 腎上腺素受體,其中 β₂ 作用可使支氣管平滑肌鬆弛;在嚴重過敏反應或急性支氣管痙攣時,這種作用具有臨床意義。
C. albuterol 是短效 β₂ 促效劑,直接降低支氣管平滑肌收縮,屬於典型的支氣管擴張藥,可快速改善可逆性氣流受限。
D. isoproterenol 是非選擇性 β₁、β₂ 促效劑,β₂ 受體活化會使支氣管平滑肌鬆弛,因此具有支氣管擴張作用;但非選擇性也會增加心血管副作用的可能性。
答案解析
答案為 A。cromolyn sodium 的作用是在發炎反應發生前穩定肥大細胞,降
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