107年:基礎呼治(1)
下列氧療設備中,何者屬高流量給氧系統(high flow oxygen delivery system)?①nasal cannula ②non-rebreathing mask ③air-entrainment mask ④air-oxygen blender
A僅①②
B僅①③
C僅②③
D僅③④
詳細解析
本題觀念
高流量給氧系統(high-flow oxygen delivery system)的判準,不是單純看裝置能不能送出較高的氧濃度,而是看它提供的總氣流是否能穩定滿足病人吸氣流量需求,並在設定條件下維持較可靠的吸入氧濃度(FiO₂)。若供氣流量不足,病人吸氣時就會從周圍吸入額外室內空氣,FiO₂ 會隨呼吸型態、吸氣流量與面罩密合度改變。解題時要把「儲存或提高氧濃度」和「高流量、可控制的氣體輸送」分開;本題的高流量設備是 air-entrainment mask 與 air-oxygen blender,也就是 ③④。
選項分析
① nasal cannula(鼻導管)通常屬低流量給氧裝置。它只提供固定流量的氧氣,病人吸氣超過裝置供氣量時,仍會混入室內空氣,因此實際 FiO₂ 會受到每分鐘通氣量、吸氣流量及鼻口呼吸影響。它不是本題所指的 high-flow system。
② non-rebreathing mask(非再吸入面罩)可利用儲氧袋與單向閥提供較高氧濃度,但它仍屬傳統面罩式、低流量或變動性能的給氧方式。儲氧袋提高的是可用氧氣儲備,不代表裝置能持續提供足以完全滿足病人吸氣需求的總流量,所以不能因為氧濃度高就歸為高流量系統。
③ air-entrainment mask(空氣夾帶面罩,亦稱 Venturi mask)利用噴射氣流造成負壓,依固定
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