108年:基礎呼治(2)

下列有關低流速氧氣供應系統之敘述何者正確?①理論上鼻管(nasal cannula)在1/4〜6 L/min可提供22~40% FiO₂②簡單型面罩(simple mask)在5~10 L/min時可提供35~50% FiO₂③部分再吸入面罩(partial rebreathing mask)大於10 L/min時可提供40%〜70% FiO₂

A①②③
B僅①②
C僅②③
D僅①③

詳細解析

本題觀念

低流量氧氣供應系統的 FiO₂ 不是完全固定,而是受到氧氣流量、病人分鐘通氣量、呼吸型態、裝置密合與室內空氣混入量影響。判讀時要記住各裝置的典型範圍:鼻管以低流量供氧,簡單面罩需要足夠流量避免吸入過多呼出氣,部分再吸入面罩則利用儲氣袋提高吸入氧濃度。

因此題目中的「理論上」很重要,它描述的是裝置在典型呼吸型態下的估計,而不是每個病人都會得到完全相同的 FiO₂。先辨認裝置類型,再檢查流量與濃度範圍即可。

選項分析

①正確。 鼻管在約 1/4–6 L/min 的低流量範圍,理論上可提供約 22–40% FiO₂;實際值會因病人的分鐘通氣量及口鼻呼吸而變動。

②正確。 簡單型面罩通常需至少約 5 L/min,以沖洗面罩內的呼出氣;在約 5–10 L/min 時,常見 FiO₂ 約 35–50%。低於 5 L/min 可能增加二氧化碳再吸入風險。

③正確。 部分再吸入面罩含有儲氣袋,較高流量可提供較高 FiO₂,常見約 40–70% 或依裝置與病人呼吸型態更高;儲氣袋不能在吸氣時完全塌陷。

答案解析

答案為 A(①②③)。三個敘述都符合低流量氧氣裝置的典型教科書範圍。臨床上仍要觀察 SpO₂、呼吸功、面罩密合與儲氣袋狀態,因為低流量系統的實際 FiO₂ 會隨病人需求改變,不能把標示範圍當成保證值。

核心

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