對於熱濕交換器（heat and moisture exchangers）的敘述，下列何者正確？①被動式潮濕器 ②應置放在吸氣管路端 ③保留病人呼出的溫度與濕度 ④理想上應至少可提供 30 mg/L的水蒸氣

本題觀念

熱濕交換器（heat and moisture exchanger, HME）是接在人工氣道呼吸迴路中的被動式潮濕器。它利用病人呼氣時帶出的熱與水分，先暫時保留在濾材或交換介面，下一次吸氣時再把部分熱與水分釋放回氣流，因此可在不使用主動加熱水槽的情況下，補回人工氣道失去的上呼吸道濕化功能。

判斷本題的四個敘述，要分別檢查 HME 的作用、氣流方向、放置位置和濕化輸出。①描述被動式潮濕器，符合 HME 的基本定義；③描述回收呼氣熱與水分，也是 HME 的核心機轉；④的至少 30 mg H₂O/L 是理想最低絕對濕度要求。②則把 HME 說成應放在吸氣管路端，忽略它需要同時接觸吸氣與呼氣氣流，故不正確。

選項分析

• A．僅①②：錯誤。 ①正確，但②不正確。HME 不是只放在單向的吸氣管路端，而是應置於人工氣道與 Y-piece 之間、靠近病人端的位置，使呼氣熱濕氣能被收集。
• B．僅①③：錯誤。 ①與③都正確，但漏掉④。HME 的理想輸出至少應達 30 mg H₂O/L，因此不能只選①與③。
• C．僅①②③：錯誤。 ①與③正確，②仍錯誤；既然 HME 必須在吸氣與呼氣兩個方向都發揮交換作用，不能將它限定為單純吸氣端的裝置。
• D．僅①③④：正確。 HME 是被動式潮濕器，會保留病人呼出的熱與水分，理想上至少提供 30

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