有關熱濕交換器（heat and moisture exchanger）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

熱濕交換器（heat and moisture exchanger, HME），又稱人工鼻（artificial nose），是一種被動式加濕裝置，利用病人吐氣時的熱量與水氣附著在濾材上，於吸氣時再釋放回吸入氣體中，藉此達到保濕保溫效果，常用於侵襲性機械通氣病人。

選項分析

• (A) 可有效預防呼吸器相關肺炎（VAP）❌ 目前實證顯示HME與加熱型潮濕器在VAP發生率上並無明確差異，不能視為有效預防方法。
• (B) 適用於低潮氣容積設定病人 ❌ HME具有額外死腔（dead space），低潮氣容積時死腔比例相對增加，可能造成二氧化碳蓄積，屬相對禁忌。
• (C) 適用於非侵襲性呼吸器病人 ❌ 非侵襲性通氣因存在漏氣及面罩介面問題，通常不建議使用HME。
• (D) 用於侵襲性呼吸器病人時，能提供至少30 mg/L濕氣 ✅ 符合多數HME產品之最低效能標準。

答案解析

依據呼吸照護學會（AARC）對熱濕交換器效能之建議，HME於侵襲性機械通氣病人使用時，應能提供至少30 mg H₂O/L的絕對濕度，才能維持呼吸道黏膜與纖毛的基本功能，此為HME的效能下限標準，也是選項中唯一正確之敘述。其餘選項分別涉及VAP預防實證不足、低潮氣容積時死腔問題，以及非侵襲性通氣不適用HME等常見誤解，皆為錯誤敘述。

核心知識點

1. HME是被動式

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