下列關於蒲金氏纖維(Purkinje fiber)的敘述,何者正確?
詳細解析
本題觀念
蒲金氏纖維(Purkinje fiber)是心臟傳導系統中負責將電位訊號快速傳遞至心室肌的特化細胞。它位於心室壁的內層(心內膜下層,subendocardium),由希氏束(bundle of His)的左右束支(bundle branches)末端分支而成,將動作電位傳遞到整個心室肌肉,確保左右心室同步收縮。蒲金氏纖維的傳導速度在心臟傳導系統中最快,約 2.3 m/s,遠高於一般心室肌細胞的 0.75 m/s。必須注意的是,蒲金氏纖維與小腦中的蒲金氏細胞(Purkinje cell)雖然都以捷克解剖學家 Jan Evangelista Purkinje 命名,但分別屬於完全不同的組織系統。
選項分析
(A) 位於小腦:此選項混淆了兩種同名但不同的構造。心臟的蒲金氏纖維位於心室壁的心內膜下層,而非小腦。小腦中的蒲金氏細胞是大型抑制性神經元,位於小腦皮質,功能為協調運動控制,與心臟傳導系統無關。
(B) 屬於神經組織:蒲金氏纖維雖然具有快速傳導電位的功能,但組織學上屬於特化的心肌細胞(modified cardiomyocytes),而非神經組織。它們具有肌原纖維(myofibrils)、肝醣顆粒和粒線體等肌肉細胞的特徵,只是在結構上特化為以傳導功能為主。
(C) 較一般的心肌細胞大:此為正確敘述。蒲金氏纖維的直徑約為一般心肌細胞的 2-3 倍,是心臟中體積最大的細胞之一。在組織切片上,它們因含有大量肝醣而呈現細胞質染色較淡的特徵,且肌原纖維主要集中在細胞周邊,中央區域空曠。
(D) 不具電位傳導功能:這與事實完全相反。蒲金氏纖維的首要功能正是快速傳導心臟動作電位。它們含有豐富的電壓門控鈉離子通道(voltage-gated Na+ channels),傳導速度約 2.3 m/s,是心臟傳導系統中最快的,確保心室肌能迅速且同步地去極化與收縮。
答案解析
本題測試對蒲金氏纖維基本特性的理解。蒲金氏纖維位於心室(非小腦)、屬於肌肉組織(非神經)、體積大於一般心肌細胞、且是心臟傳導系統中傳導速度最快的細胞。只有選項 (C) 的敘述正確。考生常犯的錯誤是將心臟蒲金氏纖維與小腦蒲金氏細胞混淆,或誤以為傳導電位的細胞必定屬於神經組織。
核心知識點
- 蒲金氏纖維位於心室壁的心內膜下層,屬於心臟傳導系統
- 組織學為特化心肌細胞,非神經組織;含少量肌原纖維、大量肝醣與粒線體
- 直徑約為一般心肌細胞的 2-3 倍,是心臟中最大的細胞之一
- 傳導速度約 2.3 m/s,為心臟傳導系統中最快
- 與小腦蒲金氏細胞(抑制性神經元)完全不同