有關repeat-action 長效劑型錠片之敘述,下列何者最不適當?
詳細解析
本題觀念
Repeat-action 長效劑型錠片的概念,是在同一次服藥後分兩個時間點釋放藥物:第一部分迅速釋放,第二部分經過屏障或控釋膜延遲釋放,藉此減少一天內反覆吞服的次數。這類劑型特別適合需要規律重複給藥的慢性疾病,但不是所有藥物都適合製成 repeat-action。選擇藥物時通常希望單次劑量較低、吸收與排泄較快,並且需要透過第二次釋放延長有效作用。若藥物本身劑量很高,將兩次劑量放入同一錠片會造成錠劑過大或安全性問題,因此「高劑量」是本題的關鍵錯誤。
選項分析
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A 不正確。 Repeat-action 製劑通常適用低劑量、吸收較快且排泄較快的藥物。這樣第一部分可先提供作用,第二部分則在稍後補充藥量;若藥物需要很高的單次劑量,兩次劑量都裝入同一錠片會增加體積,也可能造成過量或不易控制釋放。因此把典型適用藥物描述成「高劑量」並不適當。
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B 正確。 這類錠片可由外層速放藥層、控釋或屏障膜層,以及含有第二次藥量的核蕊組成。服用後外層先釋放,膜層則控制液體進入或延後核蕊暴露;依膜材不同,第二次釋放可以是延遲、持續或較長時間後的脈衝式釋放。
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C 正確。 Repetabs 是藥劑學文獻常用的 repeat-action tablet 例子。其設計重點是外層提供較早釋放的藥量,核心保留另一部分藥量,待屏障作用消失或膜層破壞後再釋放,符合重複作用劑型的兩段給藥概念。
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D 正確。 慢性疾病常需長期、規律維持藥物濃度。Repeat-action 劑型把兩次相隔的藥量整合於單一錠片,能減少給藥頻率、降低漏服機會,並在需要重複給藥的治療情境中提供較方便的用藥方式。不過仍須依藥物的治療窗、吸收與排泄特性評估,不能把所有慢性用藥都直接改成此劑型。
答案解析
本題答案為 A。Repeat-action 錠片的結構與用途支持 B、C、D:它由速放部分與延遲或控釋的核心組成,Repetabs 是代表性例子,也可用於需要規律重複給藥的慢性疾病。相反地,典型適用藥物是低劑量且吸收、排泄較快者,而非高劑量藥物;高劑量會使錠片體積、劑量控制與製劑安全性更難處理。
核心知識點
- Repeat-action 是「一次服用、分兩次或多次釋放」的劑型設計,不等同於單純把藥效延長。
- 常見結構包括速放外層、屏障或控釋膜,以及含第二次藥量的核蕊。
- 適用條件通常包括低劑量、吸收快、排泄快,且治療上需要重複給藥。
- 選擇長效或控釋劑型仍要評估治療窗、半衰期、吸收部位、劑量大小與病人服藥行為。