下列何者是股直肌（rectus femoris）的近端附著點？

本題觀念

股直肌（rectus femoris）是股四頭肌的一部分，也是其中唯一跨過髖關節與膝關節的肌肉。它從骨盆前側起始，向下連到髕骨與脛骨，因此可以同時協助髖關節屈曲與膝關節伸直。題目問「近端附著點」時，要先把股骨上的遠端附著與骨盆上的近端起點分開，再定位它的兩個近端頭。股直肌的直頭（direct head）起自髂前下棘；反折頭（reflected head）則起自髖臼上方的骨面。兩處都在骨盆，不是大腿骨上的粗線或大轉子。選項中只有髂前下棘符合直頭的標準起點，所以選 D。

選項分析

A. 粗線（linea aspera）位在股骨後側，是大腿多條肌肉附著的長條骨嵴，相關肌肉包括部分股四頭肌與內收肌群。它位於股骨，不是股直肌從骨盆發出的近端起點，因此不符合題意。

B. 大轉子（greater trochanter）是股骨近端外側的突起，常見附著肌包括臀中肌、臀小肌等；股外側肌也從鄰近區域起始。這些位置仍在股骨端，股直肌的近端起點則在骨盆前側，故不選 B。

C. 髂前上棘（anterior superior iliac spine）是縫匠肌的重要起點，位置在髂前下棘上方。兩個骨性標誌名稱相近，容易混淆；記住「縫匠肌接髂前上棘、股直肌直頭接髂前下棘」，即可分辨。此選項位置太高，也不是股直肌的直頭起點。

D. 髂前下棘（anterior inferior ilia

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