106年:職治-解剖生理
Aspirin有消炎作用的原因為抑制下列何種酵素的作用?
Acyclooxygenase
Bphospholipase C
Cprotein kinase C
Dprotein kinase A
詳細解析
本題觀念
Aspirin(阿斯匹靈,乙醯水楊酸)能消炎,主要是抑制環氧化酶(cyclooxygenase, COX)。COX 會把細胞膜釋出的花生四烯酸轉成前列腺素前驅物,後續生成多種前列腺素、前列環素與血栓素;其中部分前列腺素會加強局部發炎、疼痛與發燒反應。Aspirin 以乙醯基修飾 COX 的作用部位,使酵素失去正常催化能力,於是前列腺素等產物減少,這就是題目所問的抗發炎機轉。
請把這條路徑記成「花生四烯酸 → COX → 前列腺素等脂質介質」。Aspirin 的直接標的是 COX,位置在前列腺素合成路徑的上游;它不是直接抑制蛋白激酶 C 或蛋白激酶 A,也不是以磷脂酶 C 作為抗發炎主標的。Aspirin 可不可逆地抑制 COX-1,並修飾 COX-2 的活性;在一般考題問藥物消炎機轉時,只要辨認 COX 即可,不必把血小板的低劑量作用和抗發炎劑量混為一談。
選項分析
- A 正確:環氧化酶(cyclooxygenase, COX)。 Aspirin 乙醯化 COX 的活性部位,降低花生四烯酸進入前列腺素合成路徑的轉換,因此前列腺素生成減少,發炎反應也隨之下降。這是本題的作用標的。
- B 錯誤:磷脂酶 C(phospholipase C)。 磷脂酶 C 參與細胞內訊息傳遞,並非 Aspirin 抑制前列腺素生成的直接作用酵素。容易混淆的
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