下列何者有助於血栓的溶解（fibrinolysis）？

本題觀念

纖溶（fibrinolysis）是身體分解血栓纖維蛋白、逐步清除凝塊的過程。關鍵步驟是纖溶酶原（plasminogen）先被活化成纖溶酶（plasmin），再由纖溶酶切解纖維蛋白。纖溶酶原活化劑能啟動這條路徑；血小板活化物與抗凝血藥的作用位置不同，不能和直接促進纖維蛋白分解混為一談。本題正確選項是 B，纖溶酶原活化劑。

選項分析

• **A．二磷酸腺苷（ADP）：錯誤。**ADP 是活化血小板釋出的訊號之一，會招募並活化更多血小板，促進血小板彼此聚集，幫助止血栓形成；它不是使纖溶酶原轉成纖溶酶的活化劑。
• **B．纖溶酶原活化劑：正確。**組織型纖溶酶原活化劑（tissue-type plasminogen activator, tPA）及尿激酶型纖溶酶原活化劑（urokinase-type plasminogen activator, uPA）可把纖溶酶原轉成纖溶酶。纖溶酶會分解血栓中的纖維蛋白網，使凝塊逐漸瓦解。
• **C．肝素（heparin）：錯誤。**肝素透過增強抗凝血酶作用，抑制凝血因子 Xa 與凝血酶等，減少凝血或新血栓形成。它屬抗凝血藥，沒有直接溶解既有纖維蛋白血栓的纖溶作用。
• **D．血栓素（thromboxane）：錯誤。**此處主要指血栓素 A₂（thromboxane A₂, TXA₂）。它會促進血小板活化、聚集及

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