106年:職治-生理障礙
下列有關改善關節活動度或肌力的運動之敘述,何者錯誤?
A被動關節伸展(passive stretching)可用來增加病人的關節活動度
B等長運動最適合於類風濕性關節炎急性發作之關節所採用
C肌力等級為T的個案較適用向心運動(concentric exercise)
D心臟血管疾病之患者從事大肌肉群的等張運動較安全
詳細解析
本題觀念
關節活動度運動與肌力訓練要依關節狀況、肌肉收縮能力和心血管風險選擇。被動關節活動(passive range of motion, passive ROM)是由外力帶動關節;等長運動(isometric exercise)會讓肌肉出力但關節角度大致不變;向心收縮(concentric contraction)則是肌肉縮短並帶動肢段移動。肌力分級 T(trace,第 1 級)代表只能摸到微弱收縮,尚無可見動作,因此要特別留意它與需要實際關節動作的向心運動並不相同。本題問錯誤敘述,答案在於把 T 級肌力直接配對為較適合向心運動。
選項分析
- **A 正確:**被動關節活動與伸展可用於復健中的活動度訓練,尤其是個案無法自行完成足夠動作時,可由治療者或照顧者在安全範圍內帶動關節。是否能增加活動度及施力幅度,仍要看限制原因、組織狀況和疼痛反應;不宜為了追求角度而強拉。
- **B 正確,但須配合病況:**類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)急性發作時,發炎關節可能疼痛、腫脹或敏感。低強度等長收縮可在關節沒有明顯移動的情況下維持肌肉參與,因此可作為保守運動選項;同時須避開加重疼痛的出力,必要時降低強度或暫停。這不表示每個急性發作關節都適合同一套運動,也不代表等長運動在所有情況下都最優。
- **C 錯誤:**T 級只表示可觸及肌肉收縮,沒有可
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