關於類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）的活動原則指引，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA）的運動原則要先分辨疾病處於穩定的非發炎期，還是關節腫痛明顯的急性發炎期。穩定期可用適當劑量的有氧運動與阻力訓練維持心肺耐力、肌力和功能；急性發炎期則要降低受累關節的負荷，避免把腫脹、疼痛的關節再置於高壓力或重阻力下。
本題問「何者錯誤」，所以要找與急性期保護原則相反的敘述。A、B談的是非發炎期的活動，D談的是急性期可用來維持肌肉啟動的等長收縮；C卻主張在急性發炎時增加關節壓力，正好違反分期與劑量調整的核心概念。
選項分析
A：不正確。 這是題目要求判斷的錯誤選項。非發炎期若病情穩定，可依心肺能力、關節狀況與疲勞程度選擇有氧運動，例如步行、騎固定式腳踏車或水中運動。運動強度要逐步增加，不是病情不穩時硬撐。
B：不正確。 非發炎期可安排中度阻力的肌力訓練，前提是動作、負荷與頻率合適，並監測疼痛、腫脹、疲倦及關節穩定性。阻力訓練有助於維持肌力與行走功能，不能因為 RA 具有發炎特性，就把所有肌力訓練都視為禁忌。
C：正確。 這是錯誤敘述。急性發炎期的關節通常有腫脹、疼痛與活動耐受度下降，此時應保護關節、尊重疼痛與疲勞，避免增加關節壓力、重阻力或造成變形的活動。若仍持續高負荷，可能使疼痛和組織負擔上升，也不符合急性期的治療目標。
D：不正確。 低負荷等長收縮是在關節活動受限或疼痛時，維持肌肉收縮與部分肌力的常見方法。因為關節角度變化較少，對急性期的關節刺激通常較低；但仍要依疼痛、腫脹和疲勞調整，不能把等長運動做成長時間或高強度用力。
答案解析
本題答案為 C。RA 的運動不是「完全休息」與「照常訓練」二選一，而是依疾病活動度調整刺激量。非發炎期可逐步建立有氧和中度阻力訓練，改善心肺能力、肌力、活動耐力與日常功能；急性發炎期則先減少關節壓力，配合溫和的關節活動與適量等長收縮，等疼痛和腫脹下降後再恢復較完整的訓練。
判斷選項時，看到「急性發炎期」要立刻聯想到保護腫脹關節、避免重阻力和增加關節壓力。等長收縮的價值是讓肌肉維持啟動，不是用來挑戰受傷關節的最大力量；所有運動都要依病人的疼痛、疲倦、關節損傷程度與隔天反應調整。
核心知識點
- RA 穩定或非發炎期可安排有氧運動與適當阻力訓練，以維持肌力、心肺耐力和功能。
- 急性發炎期要保護腫脹關節，避免增加關節壓力、重阻力和高強度負重。
- 低負荷等長收縮可在較少關節位移下維持肌肉啟動，但仍須控制強度和時間。
- 運動處方要看疼痛、腫脹、疲勞、關節穩定性與隔天反應，並隨疾病活動度調整。
- 問「錯誤」時，先辨認分期，再檢查活動型態是否符合該期的保護或訓練目標。