美國國家癌症機構（National Cancer Institute）所採用癌症的分期系統，是基於評估那三種構成要素來描述癌症的分期？①有無遠處轉移（metastasis） ②腫瘤蔓延至局部區域淋巴結（lymph nodes）的數目 ③原發腫瘤（tumor）的位置 ④原發腫瘤的範圍大小

本題觀念

美國國家癌症機構說明的 TNM 分期，以三個字母整理癌症的解剖範圍：T 看原發腫瘤的大小與侵犯範圍，N 看附近區域淋巴結受癌細胞影響的情形，M 看是否已轉移到遠處器官或組織。讀題時先把三個字母和三個概念配好，再從四個敘述中選出相符組合；「原發腫瘤的位置」本身不是 T、N 或 M 其中一項。原發部位仍會影響癌別專用的分類規則與分期分組，但不能取代 TNM 的腫瘤範圍、區域淋巴結、遠端轉移三個構成要素。

選項分析

• A：①②③。 ①遠處轉移對應 M，②區域淋巴結對應 N；③原發腫瘤位置不是 TNM 中的一個字母構成項，且此組合漏掉④的腫瘤大小與侵犯範圍，因此不完整。
• B：①②④。 ①是否有遠處轉移是 M；②受侵犯的區域淋巴結是 N；④原發腫瘤大小或侵犯範圍是 T。三項各自對應 M、N、T，組合正確。
• C：②③④。 ②和④分別符合 N、T，但③不是 TNM 的獨立構成項，而①遠處轉移也沒有列入。癌症有無遠端擴散是分期的重要資訊，不能遺漏 M。
• D：①③④。 ①和④分別符合 M、T，但③原發部位不能當作 N；此組合少了區域淋巴結受侵犯的資訊。

答案解析

本題答案為 B。記憶時可用「T 看原發腫瘤，N 看區域淋巴結，M 看遠端轉移」：T 的分級常依腫瘤大小或局部侵犯程度表示，N 描述區域淋巴結有無受侵

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