肺癌的分期是依據那三個項目來決定？

本題觀念

肺癌常用 TNM 系統描述腫瘤在身體內的解剖範圍，三個字母分別代表 T（tumor，原發腫瘤）、N（node，區域淋巴結）與 M（metastasis，遠端轉移）。T 主要評估原發腫瘤的大小、位置及局部侵犯；N 評估區域淋巴結是否受累；M 評估是否已轉移到肺外或其他遠端器官。三者的組合再用來決定整體期別，協助預後評估與治療規劃。

縱膈腔或肋膜的侵犯可能影響 T 的局部分類，但它們不能取代區域淋巴結 N 或遠端轉移 M。因此完整符合三個基本項目的選項是 B。

選項分析

A 腫瘤大小與位置、淋巴結侵犯、縱膈腔侵犯與否：前兩項分別可對應 T 與 N，但縱膈腔侵犯屬於局部延伸的一部分，不能取代 M 的遠端轉移評估。A 少了 TNM 的 M，因此不完整。

B 腫瘤大小與位置、淋巴結侵犯、轉移與否：這正好對應 T、N、M。T 描述原發腫瘤的大小與局部範圍，N 描述區域淋巴結，M 描述遠端轉移，所以 B 正確。

C 腫瘤大小與位置、肋膜侵犯、轉移與否：腫瘤與肋膜侵犯都可納入原發病灶的局部範圍判斷，但 C 沒有獨立評估區域淋巴結 N。肋膜侵犯不能取代 N，因此 C 不正確。

D 腫瘤大小與位置、肋膜侵犯、縱膈腔侵犯與否：這些都偏向原發腫瘤的局部侵犯，沒有涵蓋區域淋巴結與遠端轉移兩個重要面向，不能完整代表 TNM，所以 D 不正確。

答案解析

答案為 B

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