106年:職治-小兒職治

下列手部抓握形式,按照發展的先後順序排列:①radial grasp ②pincer grasp ③cylindrical grasp ④ulnar grasp ⑤lateral pinch

A①④②⑤③
B④①③②⑤
C④①②③⑤
D④①③⑤②

詳細解析

幼兒抓握能力不是單一動作突然成熟,而是手掌與手指逐步分化,手部控制也從粗略、整手參與,發展到拇指與手指能精細配合。這類先後順序題,應先掌握由尺側抓握轉向橈側控制,再出現指尖捏取,之後發展較成熟的包握與側捏;不同教材的月齡範圍會重疊,所以本題重點是相對先後,不是固定日期,也要留意控制逐步分化。

本題觀念

手掌抓物時,動作會由小指側先提供較粗略的穩定,再逐漸增加拇指側參與。尺側抓握(ulnar grasp)以小指側手掌為主;橈側抓握(radial grasp)較能讓拇指側參與;指尖捏取(pincer grasp)是拇指與食指指腹或指尖相對;圓柱形抓握(cylindrical grasp)以手指環抱圓柱物;側捏(lateral pinch)則是拇指壓向食指側面。這些名稱描述不同的手部控制方式,發展時有重疊,不宜把每一型解讀成彼此完全分開的階段。

選項分析

  • **A 錯誤:**把橈側抓握排在尺側抓握之前,與早期由尺側先參與、之後逐漸增加拇指側控制的方向相反;也把側捏排在圓柱形抓握之前,未符合本題採用的發展次序。
  • **B 錯誤:**尺側、橈側抓握在前的方向合理,但把圓柱形抓握排在指尖捏取之前。指尖捏取約在第一年內逐步出現,成熟的圓柱形抓握則通常較晚。
  • **C 正確:**依序是尺側抓握、橈側抓握、指尖捏取、圓柱形抓握、側捏,符合資料所列由早期

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