107年:職治-小兒職治

關於抓握方式的發展順序,下列何者正確?

A掌側抓握(palmar grasp)→尺側抓握(ulnar grasp)→橈側抓握(radial grasp)
B掌側接觸(palmar contact)→手指指腹接觸(finger pad contact)→手指表面接觸(finger surface contact)
C使用長手指屈肌(long finger flexors)→使用內部和外部手指肌肉(intrinsic muscles with extrinsic muscles)
D鉗狀抓握(pincer grasp)→強力抓握(power grasp)→圓形抓握(spherical grasp)

詳細解析

本題觀念

抓握發展可以從幾個面向描述,例如手掌或手指哪個部位接觸物品,以及手部肌肉如何逐漸協調。初期抓握較依賴前臂長手指屈肌產生彎指力量;動作控制成熟後,手內小肌肉會與外在肌肉配合,讓手指能更細緻地定位、穩定並調整物品。這些發展序列會彼此重疊,並非每個孩子都依完全相同的日期跨過單一階段。手內肌能協助控制手指的細微位置,讓抓握從單純夾住物品,逐步加入調整接觸面與操作物品的能力。

選項分析

A. 掌側抓握、尺側抓握、橈側抓握:職能治療教材描述使用部位的順序是由尺側抓握進展至掌側,再到橈側;此選項把前兩者顛倒。

B. 掌側接觸、手指指腹接觸、手指表面接觸:教材列出的接觸部位順序是掌側、手指表面、手指指腹。B 把最後兩種接觸方式互換。

C. 使用長手指屈肌,再增加手內肌與外在肌肉的控制:符合教材所列的肌肉活動進展。早期較靠長屈肌產生抓握,之後手內肌加入,與外在肌肉協同調整。

D. 鉗狀抓握、強力抓握、圓形抓握:這些是不同的抓握型態或強力抓握的形式,並非依此順序逐一出現的發展階段。鉗狀抓握屬精細捏取,不能直接排在強力抓握之前當成固定發展序列。

答案解析

答案為 C。抓握從較整體、以長手指屈肌產生力量的方式,逐漸發展到手內肌加入控制,並與外在肌肉合作。外在肌肉可提供手指屈曲與握持力量;手內肌協助手指分開、靠攏及拇指定位,讓孩子能依物品大小和形狀調整抓握。請把握

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