美國醫療保險Medicare和Medicaid的通過，對職能治療專業發展造成什麼影響？

本題觀念

1965 年，美國通過 Medicare 與 Medicaid，擴大老年人及其他符合資格族群取得醫療服務的機會，也為職能治療服務拓展提供給付基礎。Medicare 主要提供老年人健康保險；Medicaid 則協助低收入及其他符合條件者取得醫療照護。職能治療也被納入長期照護機構與居家健康服務，因此專業服務對象與工作場域隨之擴大。題目問的是這兩項醫療保險制度對職能治療專業發展的影響，關鍵是辨認受益族群和服務範圍的改變。

選項分析

• **A（學校系統職能治療的發展）錯誤：**學校服務擴張主要和特殊教育法規有關。職能治療史資料將 1975 年《所有身心障礙兒童教育法》與兒童教育服務連結；Medicare、Medicaid 則建立健康照護給付，擴大老年人、身心障礙者及低收入族群可使用的服務。兩者都會增加職能治療工作機會，但政策目的與主要服務場域不同。
• **B（擴展服務範疇至老年人）正確：**Medicare 為老年人提供醫療保險，Medicaid 也涵蓋符合資格的老年人。1965 年法案提及職能治療可納入延伸照護與居家健康服務，使治療師能在更多照護情境服務老年人。教材也將 Medicare、Medicaid 視為職能治療服務擴展至老年人、身心障礙者及低收入者的重要基礎，最符合本題所問的專業發展影響。
• **C（義肢與裝具技術的發展）錯誤：**義肢與裝具技術

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