有關純蛋白衍化物試驗（ purified protein derivative, PPD test ），下列敘述何者正確？

本題觀念：

1. Tuberculin skin test（PPD test，Mantoux test）的目的、施行方式與判讀
2. 遲發型（第四型）過敏反應的臨床應用

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選項分析

A 目的為找出過敏原
‧ PPD test 是利用結核分枝桿菌抗原（purified protein derivative）來偵測受試者體內是否已產生對 TB 抗原的細胞媒介免疫反應。它並非用來篩選食物、花粉等「過敏原」，而是檢測對結核菌的暴露或感染。故此選項錯誤。

B 最常用的注射部位為前臂中段內側
‧ 標準做法為於前臂掌側（volar aspect）中段偏內側處，使用 26–27G 針頭，將 0.1 mL（5 TU）PPD 作淺層「皮內注射（intradermal）」；注射後應形成 6–10 mm 的白色丘疹。此為臨床最常用且最方便觀察判讀的位置，因此此選項正確。

C 適用於氣喘病人之診斷
‧ 氣喘屬第一型 IgE 介導之立即型過敏反應，診斷以病史、肺功能測試、支氣管舒張試驗等為主；PPD 為第四型遲發型過敏試驗，與氣喘診斷無關。故錯誤。

D 採用 Z型注射
‧ Z‐track injection 是深層肌肉注射技術，用於避免藥液回流（常見於鐵劑注射）；PPD 必須精確注入真皮層，屬皮內注射，並非 Z‐track。故錯誤。

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