108年:職治-解剖生理

REM睡眠時,網狀致活系統(reticular activating system)中分泌何種神經傳導物質之神經元活性有最顯著上升?

A血清素(serotonin)
B正腎上腺素(norepinephrine)
C組織胺(histamine)
D乙醯膽鹼(acetylcholine)

詳細解析

本題觀念:

快速動眼期睡眠(rapid eye movement sleep, REM sleep)時,大腦呈現接近清醒的活化狀態,但不同神經傳導系統的變化方向不一樣。腦幹的膽鹼性神經元,尤其是橋腦被蓋區的 REM-on 神經元,活動會增加,乙醯膽鹼(acetylcholine)作用增強;相對地,正腎上腺素、血清素及組織胺神經元在 REM 期大幅降低活動,部分會停止放電。因此,這題要選乙醯膽鹼(D)。這裡的「網狀致活系統」是考試常用的廣義喚醒系統概念,答案聚焦在 REM 期活化的膽鹼性神經元。

選項分析

  • A 血清素(serotonin):❌ 血清素神經元主要位於中縫核,屬於抑制或關閉 REM 的 REM-off 系統。活動在非快速動眼睡眠時已下降,進入 REM 後會進一步下降或暫停,並非明顯上升。
  • B 正腎上腺素(norepinephrine):❌ 正腎上腺素神經元主要來自腦幹藍斑核。它們在清醒時較活躍,睡眠時降低,REM 期會大幅降低或停止放電。
  • C 組織胺(histamine):❌ 組織胺神經元主要位於下視丘結節乳頭核,是促進清醒的單胺系統之一。它們在睡眠時降低活動,REM 期不會像膽鹼性 REM-on 神經元般增加。
  • D 乙醯膽鹼(acetylcholine):✅ 腦幹膽鹼性神經元在 REM 期活化,乙醯膽鹼活

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